ความคุ้มครองที่ใช่ ในราคาที่คุณต้องสมายล์
- สบายใจกับวงเงินค่ารักษาพยาบาล
แบบเหมาจ่ายรายปีสูงสุดถึง 700,000 บาทต่อปี
(ไม่จำกัดวงเงินค่ารักษาต่อครั้ง) - สมัครง่าย
ไม่ต้องตรวจสุขภาพ ไม่ต้องสำรองจ่ายก่อน - ไม่เคลมมีเงินคืนสูงถึง 10%
และไม่ปฎิเสธการต่ออายุแม้มีการเคลม - ลดค่าเบี้ยสูงสุดกว่าครึ่ง
หากมีสวัสดิการค่ารักษาพยาบาลอยู่แล้ว เลือกแผนที่มีค่าเสียหายส่วนแรกลดค่าเบี้ยสูงสุดกว่าครึ่ง
ผลประโยชน์
| ความคุ้มครอง (ผู้ป่วยใน) | แผน 1 | แผน 2 | แผน 3 |
|---|---|---|---|
| ความคุ้มครองสูงสุดต่อปี | 300,000 | 500,000 | 700,000 |
| ความคุ้มครองต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง | ไม่จำกัดวงเงินต่อครั้ง | ||
| ค่าห้อง ค่าอาหารและค่าบริการพยาบาลต่อวัน | |||
| ค่าห้องผู้ป่วยปกติ (สูงสุดไม่เกิน 365 วันต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง) | 2,500 | 3,500 | 4,500 |
| ค่าห้องผู้ป่วยหนัก (สูงสุดไม่เกิน 15 วันต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง) | 5,000 | 7,000 | 9,000 |
| ค่ารักษาพยาบาลและค่าบริการทั่วไป | |||
| ค่ารักษาพยาบาลทั่วไป | จ่ายตามจริงแต่ไม่เกินวงเงินสูงสุดต่อปี | ||
| ค่ายาผู้ป่วยกลับบ้าน | 5,000 | ||
| ค่ารักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ER OPD) เนื่องจากการบาดเจ็บภายใน 24 ชม. หลังจากเกิดอุบัติเหตุ รวมทั้งการรักษาต่อเนื่องภายใน 31 วันหลังจากวันที่ได้รับการรักษาครั้งแรก | จ่ายตามจริงแต่ไม่เกินวงเงินสูงสุดต่อปี | ||
| ค่าบริการรถพยาบาล (สูงสุดต่อครั้ง) | 2,000 | ||
| ค่าธรรมเนียมแพทย์ | |||
| ค่าธรรมเนียมแพทย์ผ่าตัด สำหรับแพทย์หรือคณะแพทย์ ผู้ช่วยศัลยแพทย์หรือแพทย์ที่ทำการผ่าตัดหรือหัตถการทางการแพทย์ | จ่ายตามจริงแต่ไม่เกินวงเงินสูงสุดต่อปี | ||
| ค่าธรรมเนียมแพทย์วิสัญญี / พยาบาลวิสัญญี | |||
| ค่าแพทย์เยี่ยมไข้ | |||
| ค่าปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะโรค | |||
| ผลประโยชน์การประกันภัยอุบัติเหตุส่วนบุคคล (อ.บ.2) | |||
| การเสียชีวิต การสูญเสียอวัยวะ สายตา การรับฟังเสียง การพูดออกเสียงหรือทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิงจากอุบัติเหตุทั่วไป (อ.บ. 2) รวมการถูกฆาตกรรมหรือทำร้ายร่างกาย และอุบัติเหตุขณะขับขี่หรือโดยสารรถจักรยานยนต์ | 100,000 | ||
| ผลประโยชน์เพิ่มเติม | |||
| สามารถเลือกวงเงินความเสียหายส่วนแรกต่อปี เพื่อลดค่าเบี้ยได้ (ความเสียหายส่วนแรกไม่รวมค่าห้อง ค่าอาหาร และ การพยาบาล) | – | 20,000 หรือ 50,000 | |
| เลือกซื้อความคุ้มครองเพิ่มเติม กรณีผู้ป่วยนอก (OPD) | |||
| การรักษาพยาบาลที่ไม่ได้รักษาตัวในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเวชกรรม (ผู้ป่วยนอก): สูงสุด 1 ครั้งต่อวัน และไม่เกิน 30 ครั้งต่อปี | 1,000 / 1,500 (เฉพาะแผนที่ไม่ได้เลือกความเสียหายส่วนแรก) | ||
| สถานที่คุ้มครอง |
|
||
คุณสมบัติของผู้เอาประกัน
- บุคคลสัญชาติไทยที่อาศัยอยู่ในประเทศไทย รวมถึงชาวต่างชาติที่มีใบอนุญาตทำงาน หรือใบอนุญาตเพื่อมีถิ่นที่อยู่ในราชอาณาจักรไทย
- ผู้เอาประกันภัยต้องมีอายุ 15 วัน – 65 ปีบริบูรณ์
- อายุ 15 วัน – 60 ปีบริบูรณ์ สามารถต่ออายุได้ถึง 80 ปีบริบูรณ์
- อายุ 61 – 65 ปีบริบูรณ์ สามารถต่ออายุได้ 70 ปีบริบูรณ์
เงื่อนไขการรับประกัน
- ผู้เอาประกันภัยที่อายุระหว่าง 15 วัน ถึง 9 ปี ต้องสมัครพร้อมบิดาหรือมารดาหรือผู้ปกครองโดยชอบธรรมอย่างน้อย 1 คนและแผนประกัน จะต้องให้ความคุ้มครองที่ต่ำกว่าหรือเทียบเท่ากับบิดาหรือมารดา หรือผู้ปกครองโดยชอบธรรม
- ความคุ้มครองการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุจะคุ้มครองทันที นับจากวันที่กรมธรรม์มีผลบังคับครั้งแรก
- ความคุ้มครองผู้ป่วยในจะมีผลคุ้มครองเมื่อพ้น 30 วันนับจากวันที่กรมธรรม์มีผลบังคับครั้งแรก
- เบี้ยประกันภัยจะปรับเปลี่ยนไปตามอายุผู้เอาประกันภัยที่เพิ่มขึ้นและประวัติการเคลมของปีกรมธรรม์ก่อนหน้า
- ทุนประกันภัยรวมสูงสุด 5 ล้านบาทต่อผู้เอาประกันภัย
- การรับประกันภัยขึ้นอยู่กับเงื่อนไขและกฎเกณฑ์การพิจารณาของบริษัท วิริยะประกันภัย จำกัด (มหาชน)
เงื่อนไขและข้อยกเว้นที่สำคัญ
- การประกันสุขภาพนี้ไม่คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลอันสืบเนื่องจาก
- โรคที่เป็นมาแต่กำเนิด โรคเรื้อรัง การบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วยที่ยังมิได้รักษาให้หาย ก่อนวันทำสัญญาประกันภัย
- การเจ็บป่วยใดๆ ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 30 วัน (Waiting Period) หลังจากที่กรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับครั้งแรก
- การเจ็บป่วยดังต่อไปนี้ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 120 วัน (Waiting Period) หลังจากที่กรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับครั้งแรก เนื้องอก ถุงน้ำ หรือมะเร็งทุกชนิด, ริดสีดวงทวาร, ไส้เลื่อนทุกชนิด, ต้อเนื้อหรือต้อกระจก, การตัดทอนซิลหรืออดีนอยด์, นิ่วทุกชนิด, เส้นเลือดขอดที่ขา, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
- ระยะเวลาการใช้สิทธิยกเลิกสัญญาประกันภัย ไม่มีระยะเวลาการใช้สิทธิยกเลิกสัญญาประกันภัย ทั้งนี้ผู้เอาประกันภัยมีสิทธิบอกเลิกกรมธรรม์โดยการแจ้งล่วงหน้าเป็นลายลักษณ์อักษรไม่น้อยกว่า 30 วัน โดยบริษัทประกันจะคืนเบี้ยประกันภัยตามตารางอัตราเบี้ยประกันภัยระยะสั้นที่ระบุไว้ในกรมธรรม์
หมายเหตุ
- ผู้เอาประกันภัยควรศึกษารายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไข ก่อนตัดสินใจทำประกัน – การแถลงสุขภาพเป็นเพียงปัจจัยหนึ่งในการพิจารณารับประกันภัยหรือพิจารณาจ่ายเงินตามสัญญาประกันภัย
- นายหน้าประกันภัย: บริษัท ทิสโก้ อินชัวรันส์ โซลูชั่น จำกัด
[cws_sc_button title=”ดาวน์โหลดเอกสารผลประโยชน์ความคุ้มครอง” url=”https://www.proprakan.com/wp-content/uploads/2020/05/My-Care-Smart2019-F.pdf” new_tab=”1″ btn_size=”large” set_bg=”1″ bg_color_type=”simple” btn_bg_color=”#ed2f39″ btn_bg_color_hover=”#840111″ customize_align=”1″ aligning=”center” custom_styles=”.vc_custom_1593748958710{margin-top: 50px !important;}”]